Возбудители респираторных вирусных инфекций относятся к разным семьям ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на основании возможности воздействовать на организм преимущественно через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и возможности размножаться в клетках, продуцирующих миксотропность вирусов, и общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы вызывают, в первую очередь, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из них могут уничтожать прочие ткани и органы человека. Так, вирус паротита в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а вирус краснухи вызывает системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона при беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервной ткани.
Среди возбудителей ОРВИ наибольшее значение в патологии человека имеют вирусы гриппа. Это РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и определяются при помощи РСК. По данным антигенам вирусы гриппа делятся на типы: А, В, С. Поверхностные антигены вируса представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы вируса гриппа.
С гемагглютинином связана способность вируса адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, как результат осуществляется их склеивание. На Н-антиген образуются вируснейтрализующие защитные антитела.
Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, способствует освобождению вирусов гриппа из клетки. Антитела на этот антиген не имеют противоинфекционной силы, но могут ингибировать выход частиц вируса гриппа из пораженной клетки.
Известны вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 в основном определяются у вирусов гриппа человека, а прочие подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа подвержены периодическим вариациям в результате точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более быстрые и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут возникнуть в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа людей и птиц), могут {появляться патогенные для человека рекомбинанты. Доказательством служат случаи образования у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «H5N1», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), местности выделения и указания подтипа Н и N. К примеру вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2).Вирус гриппа распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны вызывать эпидемии. Человек, который заболел, становится заразным за сутки до появления основных симптомов заболевания. Источник передачи инфекции - воздушно-капельный.
Изначально инфекция реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, образуя гибель инфицированных клеток. Инфекция попадает в кровь и образует множественные поражения эндотелия капилляров с увеличением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает очень тяжело, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к его отеку. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками оказывает положительный эффект для возникновения транзиторного иммунодефицита.
